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內容來自hexun新聞

醫療衛生改革深圳先行 全國借鑒

本報記者謝雅楠王小霞今年3月份，國傢衛生部和人口計劃生育委員會進行瞭合並，衛生和計劃生育歷史性地成為一個領域。其實早在2009年，深圳在實行大部制改革時就率先進行瞭類似嘗試，並在人口與健康統籌管理上積累瞭豐富的改革經驗。深圳在衛生計生領域方面的改革又一次扮演瞭全國先行者的角色，成為國傢政策推行的重要試驗田。首屆全國人口與健康學術研討會曁《深圳人口與健康藍皮書（2013）》（簡稱《藍皮書》）發佈會日前在北京大學召開，來自全國數十傢教學科研機構的學者就衛生健康領域的體制機制進行瞭研討，並對深圳率先改革的經驗對全國的啟示進行瞭分析。《藍皮書》作者之一、國務院發展研究中心社會發展部研究員蘇楊與會表示，今年《藍皮書》的主題是“綜合改革、深圳率先”。“綜合改革”是指醫療衛生、人口和計劃生育領域內具有統籌意義的相關體制改革與機制創新；而“深圳率先”有雙重含義，一是指深圳的兩個全國率先改革，包括領先國傢近四年的衛生和計劃生育行政管理部門合並改革和率先成立瞭完全“管辦分開”的深圳市公立醫院管理中心；二是按照全國率先的標準來評價深圳的衛生和計劃生育工作及相關制度改革成效。深圳作為先行者還有所欠缺蘇楊說，作為醫療衛生制度改革的先行者，深圳市衛計服務需求特點相對全國而言是“大同小異、更加不利”，這樣會給全國的改革積累更多的經驗。深圳的外來流動人口具有受教育水平低、行業分佈偏向非公經濟等特點，造成瞭公共衛生服務收效不高。相當比例的人口流動性大，公共衛生管理和服務機構難以準確掌握人口與健康方面的信息，導致公共衛生服務難以連續高效地提供。盡管深圳在醫療衛生改革方面相對於全國來講具有代表性，而且也在這方面做瞭很多工作，但還應看到深圳在這些方面還有一定的不足。蘇楊認為，深圳的衛生計生服務存在“靜態欠佳動態好”的問題，雖然經濟高速發展，但在衛生計生服務供給，尤其是公共服務方面，深圳在全國一線城市中絕對水平不高，並未獲得與經濟發展相適地位，按全國率先的標準欠賬較多。但從動態上看，服務系統內的一些方面發展相對較快，服務能力和服務質量均得到瞭一定的提升，但仍滯後於民眾的實際需求。盡管深圳市多項醫療衛生服務改革先試先行，但未盡全力。按全國統一標準，深圳市綜合改革率先在各方面都有所作為，例如針對移民城市的特點設立瞭農民工醫療保險（放心保），針對公立醫院監管無力和監管低效的問題，成立瞭專門的公立醫院管理中心，在完善公共衛生服務體系方面，於2009年便已率先於全國進行瞭衛生計生部門服務職能的整合。但迄今改革中依然存在不同類型、不同程度的問題，如衛生計生服務職能整合帶來的協調配合問題和管理成本增加問題等。此外，在綜合改革中，衛生計生服務系統利益相關三方——“群眾”、“醫務人員”和“醫療機構”的滿意度並未隨著改革的推進大幅提高。深圳經驗為全國改革提供政策依據“醫療衛生領域要實現"人民群眾得實惠，醫務人員受鼓舞，醫療機構增活力"，必須加大對配套機制的改革，同時還需整合衛生、計生領域的信息平臺。”蘇楊認為，在這些方面，率先改革的深圳有瞭一定的經驗，但配套機制的不足也使這些改革難盡全力。深圳市要在“提質增效”的基礎上實現率先發展，需按照十八屆三中全會精神，全面深化綜合改革，尤其是搞好綜合改革的配套機制建設，使改革在基層上也具有操作性。國傢未來在這個領域的改革應利用大部制合並的契機，真正推動服務機構融合和激勵機制優化。為瞭全面深化醫療體制改革，需要在人、財、物等方面全面整合計生衛生服務職能，增強系統綜合服務能力。在整合過程中，應該建立高效的合作機制，自上而下進行一體化管理，在頂層實現職能的整合之後，要在基層得以有效落實。另外，還需要關註“基本醫療服務體系”、“公共衛生服務體系”、“基本藥物制度”、“醫療保險制度”和“醫療服務監管制度”這五個關鍵控制點，這五個點相生相伴，互為前提和良性運行的保障。在今後的綜合改革中，除加強關鍵點及配套機制的改革外，還需強化五個關鍵點的聯系，保證整個系統的良性運行。為保證醫務人員的工作積極性以及醫療機構的活力，在改革中還應註重公立醫院管理中激勵機制等配套機制改革。在深圳的公立醫院改革重點在於改變現行的管理體制，並輔以相關配套運行機制的改革。因此，應按照政府主導、社會參與的戰略方針，調動醫療機構和醫務人員等各方面的積極性，提高衛生服務質量和效率。同時統籌兼顧、積極穩妥地處理改革過程中的職能劃分、人員安排、資產劃轉等問題。

新聞來源http://news.hexun房子二胎借款貸款全省皆可處理.com/2013-12-16/160614116.html

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